2001年度 同位体比部会 参加・講演申し込み書

　　　---------------参加申し込み----------------------------------------
　　　　　氏名：
　　　　　所属：
　　　　　身分：　一般　　学生
　　　　　連絡先住所：
　　　　　E-mail:
　　　　　TEL：
　　　　　FAX：
　　　　　性別：　男　　　女
　　　　　年齢：
　　　　　喫煙の有無：　禁煙　　喫煙
　　　-------------------------------------------------------------------
　　　　　宿泊：　２６日　　　　　　　Ｏ　または　Ｘ
　　　　　　　　　２７日　　　　　　　Ｏ　または　Ｘ
　　　　　食事：　２６日　夜　　　　　Ｏ　または　Ｘ
　　　　　　　　　２７日　朝　　　　　Ｏ　または　Ｘ
　　　　　　　　　　　　　昼　　　　　Ｏ　または　Ｘ
　　　　　　　　　　　　　夜（懇親会）Ｏ　または　Ｘ
　　　　　　　　　２８日　朝　　　　　Ｏ　または　Ｘ
　　　-------------------講演申し込み------------------------------------
　　　　　講演題目：
　　　　　氏名＋所属：
　　　　　E-mail：
　　　　　（共著者）：
　　　　　希望講演方法：　口頭発表　　　　ポスター
　　　　　（プログラムは世話人で決めさせていただきます。上書のように口頭発表の
　　　　　数を減らすつもりですので、ご希望に添えないかもしれませんが、発表形式
　　　　　はできるだけ早くE-mailでお知らせします。）
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申込先

〒113-0033　東京都文京区本郷7-3-1

東京大学大学院理学系研究科　地殻化学実験施設

長　尾　敬　介

Tel: 03-5841-4621 Fax: 03-5841-4119